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Solicitud de Aplicación

El Acelerador de Empresas de Panamá de la Fundación Ciudad del Saber le da la más cordial bienvenida. Como parte del proceso de aplicación se hace necesario completar el siguiente formulario con los datos generales del proyecto y de la persona que será el contacto entre el Equipo de Emprendedores y el Acelerador de Empresas de Panamá.

Al completar este formulario, el ACELERADOR DE EMPRESAS DE PANAMÁ le otorga confidencialidad al manejo de la información, pero no garantiza el manejo o uso que el grupo emprendedor de a esta información.

El ACELERADOR DE EMPRESAS DE PANAMÁ se reserva el derecho de admisión según sus políticas de gestión vigentes, por lo que el envío de este formulario no le garantiza una inscripción a este programa.

Entiendo y acepto las condiciones anteriormente expuestas:   Si
  No

Por favor llene todos los campos marcados con *

Información de la Persona ó Contacto

* Nombres

* Apellidos

* Género Escoja el sexo Masculino Femenino

* Teléfono fijo

Celular

* Correo Electrónico

* Fecha de nacimiento

* Lugar de nacimiento

* Nacionalidad

Estado civil

* Cédula / pasaporte

* Dirección residencial

* Profesión

* Nivel de educación Escoja un nivel de estudios Bachiller Técnico Licenciatura Post Grado Maestría Doctorado Otro (especificar)

* Institución en la que obtuvo su último grado académico

* Ocupación actual

¿Cómo supo del Acelerador de Empresas de la Ciudad del Saber? Escoja un medio Por referencia o contacto Mail masivo Presentación Televisión Radio Prensa creapanama.com www.ciudaddelsaber.org Facebook Twitter Otro (especificar)

Proyecto Emprendedor

* Nombre de la iniciativa o empresa propuesta

* ¿Cuál es el problema, necesidad insatisfecha u oportunidad clave detectada en el mercado que su iniciativa propuesta resuelve?

* ¿En qué consiste la solución al problema o la oportunidad clave planteada en la pregunta anterior? ¿Cuáles son los productos o servicios propuestos?

* ¿Cuáles son las características claves de sus productos/servicios que los diferencian de las alternativas disponibles en este momento o a futuro?

* ¿A qué grupos o individuos está dirigido su producto/servicio?

* ¿Cuál es el mayor beneficio que obtienen los usuarios o clientes de su producto/servicio?

* Describa brevemente la motivación personal para el desarrollo de este proyecto. ¿Qué valores, habilidades o conocimientos considera que tiene el equipo emprendedor para llevar adelante la empresa de forma exitosa?

* ¿Cuál es el monto de la inversión requerida y los recursos que serán necesarios?

* Industria o Área de la iniciativa propuesta Seleccione una industria Agroindustrias Alimentos y Bebidas Biotecnología Banca ó Finanzas Biocombustibles ó Energías Limpias Construcción Consultoría o asesoría Deportes ó Entretenimiento Electrónica Educación y Capacitación Industrias Culturales Transporte y Logística Mercadeo y Publicidad Salud ó Servicios Médicos Servicios Tecnología en Software y plataformas virtuales Turismo Ventas Otras (especificar)

* ¿Cuál es el grado de madurez de la iniciativa propuesta? Idea Investigación y/o prototipo Generando ingresos

* ¿Cuáles son sus expectativas con respecto al Acelerador de Empresas de Panamá? Asesoría estratégica
Financiamiento
Networking
Infraestructura
Capacitación empresarial
Otros

Equipo emprendedor

¿Cúantos integrantes tiene el equipo emprendedor? Seleccione la cantidad de integrantes 1 2 3 4 5